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Symptômes du glaucome
Le glaucome chronique, le plus fréquent, évolue silencieusement, sans symptômes : la gêne visuelle apparaît tardivement avec, parfois, des douleurs oculaires ou des maux de tête. L’atteinte du champ de la vision est progressive, c’est-à-dire que l’espace vu par l’œil se réduit lentement.
Le symptôme révélateur d’un glaucome avancé est une gêne de la vision, notamment sur les côtés ; la vision centrale est normale au début. Sans traitement, cela peut causer une déficience visuelle irréversible, voire une cécité .
Diagnostic du glaucome
Le diagnostic est souvent posé lors d’un examen ophtalmologique pour un autre motif (myopie, presbytie, etc.). Il peut également être diagnostiqué lors d'examens de suivi chez une personne présentant des facteurs de prédisposition au glaucome, comme un diabète ou des antécédents familiaux.
Le diagnostic du glaucome est confirmé par l’ophtalmologiste grâce à un examen clinique ainsi que des examens complémentaires qui permettent un diagnostic précis :
- La mesure de la pression intraoculaire grâce à un tonomètre
- L’observation de l’état de la tête du nerf optique et des fibres optiques par un fond d’œil ou par un examen tel que la tomographie par cohérence optique (OCT)
- L’examen de l’angle irido-cornéen, qui permet de vérifier si l’angle est ouvert ou fermé et si le passage de l’humeur aqueuse est gêné
- L’évaluation du champ visuel, qui met en évidence le retentissement des lésions du nerf optique et sa progression.
Il existe plusieurs méthodes de prise en charge du glaucome.
Sources :
(1) La Revue du Praticien Médecine Générale, Tome 32, n° 998, mars 2018.
(2) Collège des ophtalmologistes universitaires de France, Ophtalmologie, Elsevier Masson, 2017
(3) Ameli, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.ameli.fr/assure/sante/themes/glaucome.
(4) Inserm, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/glaucome.
